Дмс согаз стоматология москва

Согаз список стоматологических клиник по дмс москва

Дмс согаз стоматология москва

  • возникновения заболеваний;
  • внезапных отравлений.

Купивший страховку гражданин может получить по полису ДМС не только лечение, но и консультации, профилактику развития заболеваний (например прививки), диагностику заболеваний с применением современной аппаратуры, лечение и другую врачебную помощь. Полис не покрывает заболевания, перечисляемые в исключениях из страхового события и не дает возможности покрыть затраты на лечение. К таким случая относятся:

  1. Приобретенный иммунодефицит человека (ВИЧ).
  2. Заболевания наркоманией или алкоголизмом и сопутствующие осложнения.
  3. Онкозаболевания.
  4. Туберкулез и кожно-венерологические проблемы.
  5. Обслуживание инвалидов 1 и 2 групп по основному заболеванию.

Перечень лечебных мер, предоставляемых сотрудникам предприятий, может быть значительно увеличен по инициативе работодателя.

Застрахованный человек может рассчитывать на компенсацию:

  • в случае временной потери возможности трудиться в результате несчастного случая;
  • при получении инвалидности, как следствие произошедшего непредвиденного несчастного случая.

Страховка будет действовать 1 год. СОГАЗ ПЕРСОНА «Специальный» Этот пакет страховых мероприятий распространяется на возрастные группы, включающие население от одного до восьмидесяти одного года.

Получить полис не смогут граждане, находящиеся на учете по следующим заболеваниям: болезнь Дауна, инвалидности рабочих групп (1 и 2 группы), церебральный паралич дети, имеющие инвалидность, а также пациенты, состоящие на учете в психоневрологических клиниках.

Согаз — список клиник

Важно

Смерть в результате непредвиденного несчастного случая – обязательное условие страховки. Преимущества программы: При оформлении полиса СОГАЗ ПЕРСОНА «Универсальный» могут быть учтены пожелания страхующегося лица в выборе условий страхования и страховых рисков. За этот продукт можно вносить платежи в рассрочку в четыре этапа.

За этот вид страхования можно получить систему специальных предложений и бонусов, если у клиента есть:

  • полис СОГАЗа;
  • если страховка оформляется на два или более лица.

Существует возможность существенно сократить стоимость полиса, если:

  • выбирается единая страховая сумма на все риски;
  • оформляется франшиза.

Если полис оформляется на группу лиц, то сумма страховой премии становится значительно ниже. Стоимость прогрммы от 12 000 рублей. Если Вам нужно узнать о страховании ДМС Росгосстрах, то зайдите сюда.

Программы добровольного медицинского страхования согаз

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание» Перечень медуслуг, предусмотренных программой, прилагается к страховому договору «Стационарное обслуживание» Страховщик оплачивает лечение в условиях стационара «Комплексное медицинское обслуживание» Программа предполагает предоставление амбулаторной, поликлинической и стационарной медпомощи «Комплексное медицинское обслуживание с полной страховой ответственностью» В данном варианте предлагается более расширенный перечень всех вышеописанных услуг Дополнительно в программу ДМС могут включаться такие услуги, как:

  • «Скорая и неотложная медицинская помощь»;
  • «Санаторно-курортное и реабилитационно-восстановительное лечение».

Также условия договора страхования могут быть специализированными, то есть перечень услуг составляется с учетом пожеланий клиента.

Лечение зубов. дмс. согаз

ДМС, фиксируется в страховой программе. Если какая-то зубоврачебная процедура выходит за рамки Вашей страховки, то мы можем предоставить Вам дополнительные лечебные мероприятия. В этом случае врач предупредит Вас о том, что лечение, проводимое сверх программы, нужно оплатить. В клиниках ЭКСПЕРТ предоставляются скидки владельцам полиса ДМС на услуги, не входящие в программу ДМС:

  1. 50% — однократно на одно из посещений за наличный расчет;
  2. 20 % — на терапевтическое лечение;
  3. 20% — на подготовку под протезирование;
  4. 15% — на ортопедические услуги;
  5. 15% — на имплантацию;
  6. 15% — на услуги по ортодонтии;
  7. 15% — на хирургию;
  8. 10% — отбеливание зубов Zoom
  9. 10% — на лечение и протезирование для членов семьи, а также детям бесплатные процедуры: серебрение и фторирование зубов.

Лечение по дмс

Как правило, крупные страховые компании могут на выбор предложить лучшие клиники в разных городах России. Медицинские услуги по полису ДМС включают в себя профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную и стоматологическую помощь.

В случае необходимости можно оформить полис только для покрытия критических заболеваний, для которых может потребоваться дорогостоящее лечение.
Преимущества сделки Целесообразность оформления ДМС легко понять, если представить ситуацию, когда страховка ОМС не покрывает необходимого лечения.

Например, человек заболел, обратился в больницу по полису обязательного страхования. Безусловно, ему окажут необходимую помощь, назначат лечение, но исключительно в рамках предусмотренного объема услуг.

Но если пациенту потребуется дополнительное обследование или лечение, операция или диагностика, не предусмотренные системой ОМС, оплачивать услуги придется за свой счет. Кроме того, не секрет, что государственные больницы зачастую недостаточно оснащены.

Необходимое для лечения оборудование может быть устаревшим или вовсе отсутствовать.
Учитывая, что на каждого врача в государственном учреждении приходится по несколько сотен больных, то говорить об индивидуальном подходе не приходится.

Наличие полиса ДМС позволяет:

  • обращаться в хорошо оборудованные частные клиники;
  • получать консультации высококвалифицированных специалистов;
  • при необходимости воспользоваться экстренной помощью;
  • своевременно проходить вакцинацию.

В зависимости от вида выбранной программы список доступных услуг отличается.

Если Вы хотите узнать отзывы о полисе ДМС АльфаСтрахование, то читайте дальше. Если Вас интересуют отзывы о ДМС Согаз, то смотрите тут. СОГАЗ ПЕРСОНА «Эконом» Эта прогрмма предназначается населению, достигшему возраста до 81 года включительно.

Ознакомиться с некоторыми клиниками, оказывающими услуги по программе «ДМС Согаз», можно на сайте сервиса ДавайСравним.

Здесь представлены 800 клиник с указанием адресов и возможностью просмотра местонахождения по карте, но это далеко не полный список.

В случае необходимости медицинской помощи можно позвонить по номеру, указанному в полису и уточнить перечень клиник для обращения.

Внимание

Также через представителя СК можно сразу записаться на первичный прием к нужному специалисту. Также можно узнать по единому номеру телефон сервисной поддержки в своем регионе. Что входит в услуги Страховой полис «Согаз ДМС» перечень услуг может включать достаточно разный.

Оформление добровольного медицинского страхования предлагают разные компании. Отличаются программы страхования и стоимость страховки. Как оформить в 2018 году полис «ДМС Согаз» и какие он дает преимущества? В число лидирующих страховых компаний России по праву входит МСК «Согаз».

Среди предлагаемых программ страховщика есть варианты, как для корпоративных клиентов, так и для частных лиц. Как оформить полис ДМС в «Согаз» в 2018 году? Важные моменты В России сфера здравоохранения финансируется за счет государственного бюджета и системы ОМС.

Добровольное медицинское страхование выполняет лишь вспомогательную функцию, на что ранее указывал Закон «О медстраховании граждан в РФ». Выполняется ДМС на основе программ о добровольном медицинском страховании и позволяет гражданам получать дополнительные медицинские услуги сверх гарантированного объема медпомощи в рамках ОМС.

Получив прикрепление по полису ДМС к сети ЭКСПЕРТ, Вы сможете получить стоматологическую помощь в Москве, в любой из 6-ти клиник (www.semstomclinic.ru, stomkom.ru, academy-stom.ru), а также в Санкт-Петербурге, в 3-х клиниках наших партнеров — компании «МЕДСОЮЗ» (www.sem-stom.ru, expert-stoma.ru).

Для владельцев страховых полисов ДМС созданы максимально выгодные условия: широкий спектр стоматологических услуг, возможность записи на прием в день обращения через единый контактный центр по телефону (495) 374-60-03 в любую из клиник сети ЭКСПЕРТ, скидки при оказании услуг вне рамок страховой программы, возможность получения помощи круглосуточно. Полис ДМС обычно предполагает решение большинства стоматологических проблем. При возникновении острой боли врачи обязательно примут Вас в день обращения.

  • Владельцам страховых полисов (ОСАГО, КАСКО):7% — терапевтическое лечение5% — хирургия и протезирование
  • Для многих наших пациентов страховка ДМС открыла новые возможности поддержания здоровья своих зубов и красивой белоснежной улыбки! В случае необходимости, на все интересующие Вас вопросы (по качеству оказания услуг, по страховым программам, скидкам и т.п.) может ответить руководитель отдела по работе с корпоративными клиентами Лебедева Жанна Викторовна. Тел.: +7(925)046-81-16, e-mail: [email protected] Ответ: Нет, так как полис оформляется индивидуально и действует только на застрахованное лицо. — Сколько зубов могу я полечить в рамках страховой программы? Ответ: Все зубы, которые подлежат лечению по страховой программе и отвечают гарантийным требованиям.

Источник: https://dtpstory.ru/sogaz-spisok-stomatologicheskih-klinik-po-dms-moskva/

Программы ДМС компании СОГАЗ для физических лиц

Дмс согаз стоматология москва

Программы ДМС страховой группы СОГАЗ подходят для физических лиц, поговорим об их преимуществах и сравним стоимость. Что входит в страховой полис СОГАЗ ДМС, а что нет – сейчас расскажем.

Список медицинских услуг

Физические лица, которые приобрели ДМС СОГАЗ, имеют возможность воспользоваться дополнительными медицинскими услугами бесплатно. Мед полис можно оформить со скидкой на каждого члена семьи, в программе это учтено.

Что является страховым случаем, для клиентов компании СОГАЗ:

  • различные травмы;
  • тяжелые отравления;
  • другие заболевания.

Клиент имеет возможность расширить список услуг медицинской страховки и получать индивидуальные консультации врачей научных оздоровительных центров, лечение в санаториях России и зарубежом.

По договору ДМС СОГАЗ, в соответствии с выбранной программой, при возникновении страхового случая, клиент получает:

  • консультации и лечение в поликлиниках (амбулаторное);
  • оказание медицинской помощи на дому;
  • стоматология (сюда входят: необходимые обследования, лечение зубов, дёсен и слизистой рта, хирургия, снятие зубного налёта, наклейка микропротезов, поддержка от поликлиники 24 часа и 7 дней в неделю);
  • оказание регламентной и срочной помощи в стационарах.

Компания СОГАЗ выполняет свои обязательства перед застрахованными лицами и ежедневно (24 часа в сутки) отвечает на их вопросы.

Всё хорошо, но всегда бывают исключения, такие случаи, когда компании отказывают в оказании помощи. Такие условия прописаны в договоре ДМС СОГАЗ, это:

  • ВИЧ-инфекции;
  • болезни, вызванные алкоголизмом и наркоманией;
  • онкология;
  • болезни кожи, венерология;
  • инвалиды до третьей группы получают медицинскую помощь по главной болезни.

Список программ

Компания СОГАЗ предоставляет услуги ДМС не только физическим лицам, но и корпоративным клиентам. Информация будет для тех и для других.

Комплексные программы добровольного медицинского страхования СОГАЗ:

  1. ПЕРСОНА Эконом.
  2. ПЕРСОНА Универсальный.
  3. ПЕРСОНА Антиклещ.
  4. ПЕРСОНА Специальный.

Главные преимущества такого вида страхования:

  • не нужно стоять в очереди;
  • открытые возможности для профессионального медицинского обследования (зависит от выбранного страхового продукта);
  • возможность выбирать клинику или санаторий для лечения, где удобней и больше нравится;
  • лечащий врач может подобрать лучший медицинский центр для пациента (из списка), исходя из его заболевания.

Лица до 82 лет свободно могут выбрать эти программы, кроме: инвалидов первой и второй группы, инвалидов с раннего детства, детей с инвалидностью, лиц с заболеванием ЦП, синдромом Дауна, наблюдавшиеся в психдиспансере и т.п.

ПЕРСОНА Эконом

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Выплата производится в случае:

  • кратковременной потери способности продолжать работать;
  • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
  • гибели застрахованного человека.

Стоимость страхования для физически лиц от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

ПЕРСОНА Унивесальный

Выплата производится в случае:

  • кратковременной потери способности продолжать работать;
  • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
  • гибели застрахованного человека.

При оформлении продукта можно выбрать условия и добавить дополнительное страхование:

  • при малярии или заражении от укуса энцефалитным клещом;
  • в случае нападения террористов.

Стоимость от 240 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя). Есть возможность оплатить данную программу страхования в рассрочку.

ПЕРСОНА Антиклещ

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Выплата производится в случае заболевания:

  • малярией;
  • клещевым боррелиозом;
  • менингоэцефалитом;
  • вызванное риккетсиями;
  • геморрагической лихорадкой Крым-Конго.

Стоимость от 420 до 7000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

ПЕРСОНА Специальный

Оформить данный полис можно семьей (до 7 человек), сроком на 1 год.

Никакой особенности в данном продукте нет, он позволяет компенсировать расходы, если:

  • произошел несчастный случай или террористический акт и в связи с этим страхователь потерял возможность работать (временно или навсегда), а также в результате его гибели.

Стоимость от 180 до 5000 рублей (зависит от выбранной страховой суммы, пакета рисков и возраста страхователя).

Страхование пассажиров ЖД транспорта

Это новая услуга компании СОГАЗ, которой можно воспользоваться на время поездки по железной дороге. Если произошел несчастный случай в поезде, на вокзале или ЖД станции – страхователь получит выплату.

Полис работает на одну поездку и начинает действовать после сообщения о том, что посадка на поезд началась (но обязательно должно остаться не более 30 минут до отправления). А заканчивает он своё действие, когда страхователь покинул конечную точку (станцию) и находился там не более 1 часа.

Выплата производится в случае:

  • кратковременной потери способности продолжать работать;
  • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
  • гибели застрахованного человека.

Корпоративные договора

Компания СОГАЗ предоставляет свои услуги для крупных предприятий и страхует их сотрудников на выгодных условиях. К ним относятся сотрудники ОАО «РЖД» и НК «РОСНЕФТЬ».

  • Железнодорожникам по ДМС СОГАЗ положено выплатить страховую сумму:
  • если кратковременно потеряна способность работать;
  • если способность работать потеряна навсегда (инвалидность);
  • наступила смерть застрахованного человека;

Для сотрудников НК «РОСНЕФТЬ» были созданы отдельные стандарт-программы: для взрослых и детей есть услуги стоматолога, а для пенсионеров возможность оздоравливаться на курортах и в санаториях.

Здоровье сотрудников Сбербанка тоже не осталось без внимания, компания СОГАЗ открыла им возможности для страхования, подробнее читайте по этой ссылке.

Как пользоваться ДМС и куда обращаться

Список медицинских учреждений (более 8000), которые сотрудничают с компанией СОГАЗ в России и зарубежом, растёт с каждым годом. Физические лица, получившие полис ДМС могут воспользоваться:

  1. Скорой и экстренной помощью, а также консультацией. Для этого позвоните по круглосуточному контактному телефону 8-800-333-4419 (горячая линия, медицинский пульт).
  2. Записаться на прием к врачу или вызвать его на дом. Для записи позвоните в регистратуру лечащей клиники.
  3. Запланировать госпитализацию. Позвоните своему лечащему врачу, в полисе есть его контакты.
  4. Прийти напрямую в клинику и потребовать обслуживание. В таком случае закажите гарантийное письмо (нужно для подтверждения оплаты медицинских услуг), которое компания отправит по электронному адресу в поликлинику.

Помните, всегда при себе нужно иметь страховой полис и паспорт.

Зарегистрировать личный кабинет и оформить полис ДМС можно на официальном сайте страховой компании СОГАЗ. Там можно проверить полис и найти недостающую информацию.

Рекомендуем прочесть статью о том, как оформить полис ДМС и застраховаться от несчастного случая.

Если вы являетесь застрахованным клиентом СОГАЗ и успели воспользоваться её услугами, оставьте свой отзыв ниже, нам очень интересно услышать ваше мнение.

Источник: https://kabinet-sgz.ru/dms-sogaz/

Стоматология. Программы лечение зубов по ДМС

Дмс согаз стоматология москва

Когда мы думаем о добровольном медицинском страховании, многие из нас при этом подразумевают защиту своих зубов применительно к хорошей стоматологии.

Лечение зубов, особенно когда с ними серьезные проблемы, многим не по карману, но полис ДМС cможет снизить общие расходы на медицинское обслуживание.

Как же выбрать правильный стоматологический полис ДМС и сколько будет стоить медицинская страховка для зубов?

Обыкновенные программы ДМС редко содержат хорошее покрытие по стоматологическому обслуживанию. В ряде некоторых недорогих полисов услуг зубного доктора нет вовсе. Перед тем как заключать договор страхования Вы должны убедиться, что услуги, содержащиеся в перечне договора, вас устраивают, и их будет достаточно или же нужно сразу докупить недостающие опции.

Состав услуг входящих в стоматологический полис ДМС

Программу стоматологии не всегда можно приобрести отдельно, чаще всего она идет в качестве дополнения к стандартному полису ДМС.

Ознакомьтесь со стандартным списком стоматологических услуг, которые чаще всего входят в программу:

  • консультация врача и диагностика состояния здоровья зубов;
  • рентген и другие диагностические исследования;
  • необходимая терапия (лечение кариеса, пульпита, удаление нервов, обезболевание);
  • хирургические процедуры;
  • лечение слизистой оболочки ротовой полости;
  • неотложная круглосуточная помощь;
  • удаление зубного налета, камня;
  • покрытие зубов фторлаками (не чаще одного раза в год).

Перечень медицинских услуг, которые покрываются стандартным полисом ДМС, чаще выглядит скупо, но иногда можно согласовать со страховой компанией и включение услуг имплантации либо протезирования.

В большинстве программ ДМС страховщики неохотно принимаю на покрытие такого рода лечение, поэтому страхователь еще до подписания должен внимательно прочитать страховой договор.

Практически все полисы ограничивают действия клиники и согласны оплачивать протезирование только в экстренных случаях, как например, в ситуациях с челюстно-лицевыми травмами.

Когда же установка протеза связана с простым разрушением зуба, страхователю придется оплачивать лечение из собственных средств. Кроме этого, завышенная в таком случае цена полиса оказывается неоправданной, т.к. услуга может страхователю так и не понадобиться за период страхования.

В каком случае программа дмс со стоматологией может оказаться полезной и выгодной?

Медицинская страховка с опцией — стоматология подойдет пациентам с умеренно проблемными зубами, таким людям, чье общение с врачем-стоматологом ограничено двумя-тремя посещениями в год. Или, когда нужно привести в норму не слишком запущенные зубы.

В чем может быть “подвох” программ дмс по стоматологии?

В программах ДМС — стоматология существуют два основных подводных камня.

1) страхователя прикрепляют к определенной клинике и, в случае если ему не понравятся данные медики, перейти в другое ЛПУ он не может до конца действия страховки;
2) только единицы из всех страховых компаний предлагают подобного рода полисы для физических лиц.

В основной своей массе страховщики добавляют опцию СТОМАТОЛОГИЯ к классической программе ДМС для корпоративных клиентов. Цена такого полиса ДМС, приобретаемого для частного лица намного выше.

Стоимость полиса ДМС с опцией стоматология в Москве

Ниже вы можете ознакомится со сравнительной таблицей цен на полисы ДМС с включенной в них стоматологией.в городе Москва в 2018 году

Программа/СтраховщикСтоматологические клиникиЦена программы
«Острая боль» РосгосстрахДоКа-Дент, ДоКа-Дент плюс4 200 р.
«Стандарт» РосгосстрахДоКа-Дент, ДоКа-Дент плюс6 300 р.
«Бизнес» РосгосстрахДоКа-Дент, ДоКа-Дент плюс7 400 р.
«ОПТИМА» РенессансЗуб.ру, на Юго-Западе7 500 р.
«Доктор Смайл» РосгосстрахДоктор Смайл, Компания А-28 400 р.
«ОПТИМА» в ЗУБ.РУ + ортопантомограмма РенессансЗуб.ру, на Юго-Западе8 500 р.
«ОПТИМА» + AIR-FLOW РенессансЗуб.ру, на Юго-Западе9 300 р.
«ОПТИМА» в ЗУБ.РУ+ зубосохраняющие операции РенессансЗуб.ру, на Юго-Западе10 200 р.
«ОПТИМА» в ЗУБ.РУ + анкерные штифты + зубосохраняющие операции РенессансЗуб.ру, на Юго-Западе11 000 р.
«ОПТИМА ВСЕ ВКЛЮЧЕНО» РенессансЗуб.ру, на Юго-Западе14 000 р.
«СТАНДАРТ» РенессансКреде-Эксперто21 000 р.
«БИЗНЕС» РенессансКреде-Эксперто24 000 р.

Не забывайте, что страховые кампании редко работают себе в убыток. Иногда за не очень высокой ценой полиса ДМС по стоматологии часто стоит экономия на хороших материалах и профессиональных специалистах.

С вашей стороны опрометчиво думать, что страховой полис дает доступ к абсолютно всем самым дорогостоящим стоматологическим услугам.

Тщательно рассчитывайте, и будьте внимательны при заключении договора, а также рассматривайте возможность доплатить за качественные материалы и медикаменты, это — залог успеха хорошего лечения при покупке стоматологического полиса ДМС.

Страхование производится на основании следующих лицензий:

Источник: https://xn--d1aqp.xn--80adxhks/stomatologiya-fiz-licam/

Что входит в ДМС по стоматологии: плюсы и минусы полиса

Дмс согаз стоматология москва

Оформляя дополнительную медицинскую страховку, застрахованный иметь возможность получить качественную медицинскую помощь по многим направлениям. В списке наиболее распространённых условий по полису добровольного медстрахования (ДМС) присутствуют стоматологические услуги. Какие манипуляции и процедуры предусмотрены опцией ДМС стоматология, вы узнаете далее.

Что входит в ДМС по стоматологии

Существует два пути приобретения страховки ДМС со стоматологией: стать участником программы корпоративного страхования через работодателя или оформить полис в индивидуальном порядке.

В базовую программу ДМС услуги стоматолога не входят – это дополнение к перечню стандартных услуг, которое добавляется по желанию страхователя. Медицинское обслуживание дантиста в рамках полиса дополнительного страхования включает:

  • осмотр и диагностика ротовой полости;
  • рентгенологическое и другие необходимые обследования;
  • терапевтическое лечение (лечение острого поверхностного, среднего и глубокого кариеса, пульпита, извлечение нервов, пломбирование каналов, постановка пломб, обезболивание);
  • хирургия (удаление зубов мудрости, жевательных, резцов, доброкачественных образований, лечение очагов воспаления во рту, слюнных желез, челюстно-лицевых нервов);
  • лечение дёсен и слизистой ротовой полости;
  • эстетическое лечение: удаление зубного камня и налёта, установка виниров, покрытие фторсодержащими лаками;
  • неотложная круглосуточная бесплатная помощь в поликлинике.

Вышеперечисленный перечень стандартных услуг не включает имплантацию и протезирование. К слову, страховщики весьма неохотно соглашаются добавить эти опции в программу ДМС Стоматология.

Поэтому, если клиент надеется получить лечение такого рода, необходимо очень внимательно изучать договор. Обычно только челюстно-лицевая травма является веским показанием к протезированию.

Полезно знать! Если зуб разрушился в силу естественных причин – возраст, кариес и т.д., имплантат ставится за счёт пациента, что абсолютно невыгодно для владельца полиса. При таких обстоятельствах застрахованный может ни разу не воспользоваться стоматологическими услугами, предусмотренными условиями страхования, и пожалеть о потраченных деньгах.

За что приходится платить из своего кармана

Подписывая договор, страхователь не может предусмотреть всего – некоторые случаи не попадают под покрытие страховки. Они причисляются к дополнительным медицинским услугам зубоврачебной помощи. В их числе:

  • отбеливание зубов и их инкрустация (украшение стразами);
  • восстановление эмали и покрытие её защитными средствами;
  • замена пломб по желанию пациента в профилактических и эстетических целях;
  • имплантация и протезирование утраченных элементов зубного ряда;
  • ортодонтия (исправление прикуса, выравнивание зубного ряда посредством установки брекетов и др. способами, лечение тканей пародонта, лечение озоном).

Перечисленные услуги в большей степени относятся к косметологическим, а такого рода обслуживание полисом ДМС не предусматривается.

Немного о корпоративном страховании

Нельзя сказать, что качество стоматологических услуг по полису ДМС лучше. Напротив, опции корпоративного страхования обычно довольно ограничены. Однако есть очень весомый плюс – застрахованное лицо не будет платить за лечение зубов по добровольному ДМС в том объёме, который предусмотрен полисом.

Учитывая, что дополнительное медстрахование – удовольствие не из дешёвых, небольшие организации не всегда могут позволить себе включить в договор опцию «ДМС Стоматология». А вот огромные холдинги с многотысячным штатом работников получают существенные бонусы от страховщика, поэтому добавление этой услуги не сказывается на их финансовом состоянии. Что нужно знать о корпоративном страховании:

  1. Обслуживаться у стоматолога по полису ДМС – не всегда «географически» удобно, ведь пройти осмотр и получить лечение можно всего в паре медучреждений, расположенных на разных концах города.
  2. Обычно корпоративная страховка имеет ограничения, например, в год можно вылечить не более 2-х зубов, и то, если это средний кариес и коронка разрушена не более, чем на 50%. За остальное придётся доплачивать, хоть и с учётом скидки.
  3. Если в коллективном договоре указано определённое количество человек, которые могут получить лечение в течение года, а в клинику обратилось больше сотрудников из этой компании, это может повлечь за собой длительное выяснение отношений со страховой. Не исключено, что некоторым застрахованным придётся воспользоваться платными услугами.
  4. Когда работодатель экономит на опции «Стоматология» и выбирает клиники с более низким качеством обслуживания, можно ожидать и того, что во время лечения могут быть использованы дешёвые материалы. К тому же, доктору выгоднее принимать клиентов, которые платят за лечение, поэтому владельцев ДМС «сливают» неопытным практикантам. К счастью, это редкое явление.
  5. Записываться на приём нужно заранее

Таким образом, корпоративное страхование, предоставляющее возможность лечить зубы по полису ДМС –  это выгодно для застрахованного, особенно если он трудится на предприятии с вредным производством, где используются абразивы, химикаты и т.д. Обслуживание по такой программе лучше, чем по бесплатной ОМС, и хуже, чем по обращению к платному дантисту в индивидуальном порядке за собственные средства.

Какие могут быть подводные камни

С недостатками стоматологического обслуживания нужно ознакомиться ещё до покупки полиса. Подводные камни, с которыми может столкнуться застрахованное лицо:

  • невозможность сменить поликлинику по своему желанию. Согласно условиям договора, в течение страхового года клиент может обслуживаться только в том учреждении, которое выбрано при получении полиса;
  • отсутствие узкопрофильных специалистов в клиниках. По правилам ДМС-страхования пациент не имеет право воспользоваться услугами протезиста и ортодонта – он претендует только на оказание примитивной помощи. То же касается и диагностических мер — такие обследования ограничены договором;
  • оформление договора с франшизой. Это уменьшит сумму страховой премии, однако при наступлении страхового случая лечение частично придётся оплатить со своего кармана. Если франшиза составляет 2000 руб., то при первичном обращении придётся внести эту сумму;
  • хронические болезни. При наличии таковых в оформлении ДМС обычно отказывают. Скрывать этот факт нет смысла, ведь если он обнаружит себя, придётся оплатить огромный штраф и возместить страховой все затраченные средства.

Ещё одна существенная проблема – далеко не все страховщики хотят сотрудничать с физическими лицами и предоставлять стоматологическое обслуживание. Для них выгоднее – корпоративное страхование. Найти такие компании сложно, не всё же они есть на рынке.

Полезно знать! Некоторые физические лица объединяются в группы по 10-20 человек и получают страховку на тех же условиях, что и крупные компании. Это позволяет застрахованным сэкономить на покупке полиса.

Стоимость условия ДМС по стоматологии в 2019 году в топ-5 страховых

Некоторые топовые страховые компании с высоким рейтингом надёжности не предоставляют стандартные программы для физических лиц по ДМС страхованию с опцией стоматологических услуг.

Например, те застрахованные, кто лечит зубы по полису компании ВТБ или СОГАЗ, либо имеют корпоративную страховку, либо оговаривают условия страхования в индивидуальном порядке.

В таблице приведены расценки тех организаций, где есть стандартные программы, включающие стоматологические услуги.

№ п/пНазвание СКНазвание программы с учётом опции СтоматологияСтоимость условия по полису ДМС
1РЕСОСтандарт8540 руб.
2РенессансОптима7926 руб.
3РосгосстрахБазовая6334 руб.
4ИнгосстрахСтандарт5448 руб.
5ВСКСтандарт5236 руб.

Как и где оформить

Страховку ДМС с опцией «Стоматология» можно оформить в любой из вышеперечисленных компаний, либо сперва провести самостоятельный мониторинг условий и расценок разных страховщиков, и подобрать более выгодный вариант. Для получения полиса понадобится:

  • посетить офис страховой компании, поинтересоваться о предоставлении таких услуг в понравившемся медицинском учреждении или оставить заявку на приобретение полиса на сайте СК;
  • предоставить пакет документов: паспорт, СНИЛС, подтверждение регистрации, заявление (заполняется на месте);
  • пройти обследование (по требованию страховщика);
  • выбрать программу, предусматривающую стоматологические услуги и подписать договор;
  • оплатить услуги страховой компании и получить полис.

Заключить договор можно через страхового агента, брокера или через турфирму, но в этом случае придётся переплатить за посредничество. Кроме того, возможны мошеннические действия, поэтому для себя нужно подтвердить факт сотрудничества того или иного лица или организации со страховщиком.

Заключение

Полис с опцией ДМС Стоматология будет полезен людям с не слишком запущенными зубами, которые не посещают стоматолога чаще трёх раз в год. Только в такой ситуации он оправдает понесённые затраты. Если же пациент рассчитывает на имплантацию – страховка едва ли покроет такое лечение и окажется невыгодной.

Подробнее о том, что такое дополнительное медицинское страхование и его условия в страховых компаниях, а также как происходит бесплатное лечение зубов по полису ОМС, вы узнаете далее.

 Оформить полис или задать вопрос вы можете через онлайн консультанта на нашем сайте.

Просьба оценить пост и поставить лайк.

Источник: https://strahovkaved.ru/dms/stomatologiya

Дмс согаз — программы для физлиц: стоимость-содержание программ и список клиник

Дмс согаз стоматология москва

Большинство страховых компаний имеют в своем арсенале добровольное медицинское страхование или ДМС. Разные компании предлагают различные по объёму и стоимости программы. Имеет в перечне своих услуг и компания Согаз ДМС.

Компания «Согаз» давно обосновалась на российском рынке страхования и прочно занимает ведущие позиции в сегменте продаж полисов ДМС. Какие особенности у полиса ДМС данной компании, что она предлагает корпоративным клиентам, а что приготовила для частных лиц? Как оформить полис в текущем году, и сколько это будет стоить? Попробуем разобраться.

Порядок страхования в нашей стране

Финансирование системы страхования осуществляется из федерального бюджета и происходит за счёт системы ОМС, а добровольное страхование несёт лишь дополнительную нагрузку. Ранее этот порядок был прописан в законе о медицинском страховании россиян.

Полис ДМС позволяет гражданам, оформившим его, претендовать на добавочные медицинские услуги помимо тех, что предусмотрены основным полисом ОМС.

Помимо этого, есть специальные пакеты услуг, которые подбирает сам заказчик, считающий нужным застраховать определённые риски.

Любое страхование это форма охраны здоровья населения, однако обязательное страхование это бесплатная помощь, предоставляемая государством. В отличие от него, добровольное страхование построено по коммерческим принципам и оплачивается из кармана застрахованных лиц.

Многих интересует, насколько целесообразно двойное страхование? То есть зачем нужен полис ДМС, если ОМС всё равно придётся оформлять?

Разница понятий

Добровольное медицинское страхование вид страхового покрытия, предусматривающий получение врачебных услуг, прописанных в программе страхования.

Целью ДМС является оплата медицинских услуг по факту наступления страхового случая и по аналогии с обязательным страхованием.

Клиент выбирает услуги, необходимые ему в рамках ДМС исключительно исходя из своих финансовых возможностей.

Полис ДМС делится на два вида:

В ходе заключения договора формируется список тех клиник, в которых владелец полиса может получить медицинскую помощь. Обычно страховые компании стараются предложить клиентам лучшие клиники в крупнейших городах России.

Если есть необходимость, то полис может быть оформлен только для покрытия лечебных мероприятий при возникновении некоторых критических заболеваний. Некоторые из них могут потребовать дорогостоящего и длительного лечения, поэтому оформление ДМС может стать перспективным вложением.

Плюсы оформления

Необходимость в полисе ДМС возникает тогда, когда страхование ОМС не способно покрыть медицинские расходы пациента.

К примеру, в ходе заболевания человек обращается в больницу и получает назначение, затем проходит все необходимое лечение в рамках полиса ОМС.

Тонкость в том, что всё это происходит исключительно в тесных рамках того объёма услуг, который предусмотрен полисом ОМС. И, как правило, туда не входят ни дополнительные диагностические процедуры, ни оперативные вмешательства сверх самых необходимых.

Поэтому рядовой пациент в процессе лечения болезни часто доплачивает собственные средства за те услуги, которые он считает необходимым добавить к назначенным в рамках ОМС.

Что даёт полис? Покупка полиса ДМС предоставляет возможность:

  • лечиться в частных учреждениях с современным и качественным оборудованием;
  • получать индивидуальные консультации лучших врачей без очереди;
  • при необходимости вызвать скорую помощь;
  • вовремя делать прививки.

Большинство страховых компаний предлагает клиентов техническую поддержку в круглосуточном режиме. Список доступных услуг зависит от вида программы, которую выбрал обладатель полиса. Дополнительно можно включить в полис услуги стоматолога, предусмотреть ведение беременности или комплекс услуг для ребёнка. Можно выбрать семейного доктора и он будет закреплён за семьёй владельца полиса.

Нормативы страховых услуг

В 2018 году сфера добровольного страхования регулируется общими нормативными актами, в основном Гражданским кодексом РФ.

В основе добровольного страхования лежит договор, заключённый между страхователем и страховщиком.

Страхователь уплачивает установленные в документе взносы, страховщик взамен выплачивает возмещение при наступлении болезни или травмы как страхового случая.

В Гражданском кодексе прописаны лишь стороны договора, сроки его действия и перечень страховых случаев, а также размер покрытия. Все прочие условия устанавливаются договором и внутренними правилами компании.

Дмс от согаза

Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую. Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций. Физическим лицам здесь предлагается лишь страховка от несчастных случаев.

Корпоративный полис приобретает свою стоимость в зависимости от:

  • количества застрахованных сотрудников;
  • размеров организации;
  • объёма услуг и класса выбранной программы.

Цена полиса для частных лиц складывается из:

  • программы страховки и перечня услуг;
  • региона, где оформляется полис;
  • количества участников, вписанных в договор (сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья).

Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц.

Инструкция по оформлению

Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании. Адреса офисов в каждом регионе можно узнать, обратившись в Единый информационный центр (8-800-333-0-888).

При посещении офиса специалист Согаза подробно проконсультирует клиента об особенностях страховых программ и поможет выбрать оптимальную. Затем последует консультация о порядке заключения договора и его нюансах.

После того как договор заключён, клиент оплачивает страховой взнос (иногда на него предоставляют рассрочку). Покупателю выдаётся временный полис и назначают дату получения постоянного, на его изготовление уходит обычно от 15 до 30 дней.

Необходимые документы

Для оформления ДМС предусмотрен базовый пакет документов, который включает:

  • анкету-заявление;
  • паспорт заявителя;
  • для граждан других государств документ, доказывающий законность нахождения на территории РФ;
  • СНИЛС;
  • при оформлении детского полиса документ, подтверждающий законность представительства.

Если предстоит получить базовый полис, то других бумаг может и не потребоваться.

Окончательное решение о пакете документов сотрудник компании принимает после оценки анкеты.

Чем больше услуг подразумевает страховка, тем более внимательно представители страховщика отнесутся к здоровью клиента на момент обращения.

В некоторых случаях в оформлении полиса ДМС компания может отказать. Причиной негативного решения могут стать тяжёлые заболевания, пожилой возраст или отказ предоставить медицинские документы.

Что после оформления полиса?

Как им пользоваться? Как действовать, если понадобится медицинская помощь, а на руках есть полис ДМС?

  1. Если понадобилась консультация или срочная помощь, нужно позвонить на телефон горячей линии 8-800-333-4419.
  2. Когда клиент нуждается в плановой госпитализации, стоит связаться с доктором-куратором, контакты которого указаны в полисе.
  3. В случае необходимости нужно оформить запись на приём или вызвать врача на дом. Достаточно позвонить в отдел регистратуры, а для визита не забыть полис и паспорт.

По факту визита в клинику нужно, чтобы страховщик предоставил гарантийное письмо, гарантирующее оплату полученных услуг.

Список клиник

У компании «Согаз» заключены договоры с 5700 медицинскими учреждениями  как в России, так и за рубежом. Около 500 из них действуют в столице, еще 5000 в российских регионах и 200 в зарубежных странах.

У компании есть свой медицинский центр, состоящий из 3 клиник и предоставляющий обширный перечень услуг.

При получении полиса, застрахованное лицо получает полный список клиник, в которые можно обратиться, если страховой случай наступил.

Какие услуги входят в полис?

Что входит в перечень услуг страхового полиса добровольного медицинского страхования? Если ДМС заключено на стандартных условиях, то есть 4 его разновидности:

  1. Предоставление услуг в рамках амбулатории и поликлиники  предполагает получение клиентом услуг по перечню, предусмотренному базовой программой.
  2. Обслуживание в условиях стационара компания оплачивает пребывание в больничном стационаре.
  3. Комплексное обслуживание предоставление совокупности услуг из первых двух пакетов.
  4. Обслуживание в комплексе с полной ответственностью страховщика предполагает обслуживание в расширенном объёме.

Можно добавить в программу ДМС:

  • услуги скорой и экстренной помощи;
  • лечение в санаториях;
  • мероприятия по восстановлению и реабилитации.

Цена полиса ДМС

Сколько стоит медстраховка, и как узнать, что в неё входит?

Вход в личный кабинет на сайте СОГАЗ

Стоимость каждого полиса ДМС компании «Согаз» рассчитывается индивидуально и поэтому на официальном сайте не указана. Есть целый ряд факторов, влияющих на ценообразование полиса, однако примерное представление о цене пакета ДМС можно получить, просмотрев базовые программы страховки здоровья и жизни.

Таблица 1. Стандартные пакеты программ ДМС в СОГАЗ.

Программа страхованияВозрастные группыРискиСтоимость полиса (руб.) при страховой сумме 30000 руб.
Временная утрата трудоспособности, инвалидность, смертьИнвалидность, смерть
«Персона Эконом»18-60 лет+240
+120
До 18 и старше 61 года+300
+150
«Персона Специальный»18-60 лет+324
+162
До 18 и старше 61 года+396
+180
«Персона Универсальный»18-60 лет+300
+150
До 18 и старше 61 года+480
+240
«Персона Антиклещ»18-60 лет+330
+150
До 18 и старше 61 года+420
+210
Юридиада
Добавить комментарий